Clark (Tom Welling) é atacado e acorda num hospício onde o médico atendente, Dr. Hudson, diz a ele que o mesmo tem estado lá por cinco anos desde que fantasiou ter superpoderes alienígenas. Neste mundo, Martha (Annette O'Toole) é casada com Lionel Luthor (John Glover), Chloe (Allison Mack) é considerada louca e Lana (Kristin Kreuk) escolheu Clark ao invés de Lex (Michael Rosenbaum). Lana implora pra Clark concordar com o tratamento do Dr. Hudson para que então eles possam ficar juntos, mas quando um paciente chamado John, Martian Manhunter (convidado Phil Morris), diz a ele que o bom doutor é na verdade um fantasma e que ele pracisa matá-lo para retornar à realidade, Clark deve tomar a decisão mais difícil de sua vida.